Tendências da produção de conhecimento de enfermagem sobre a pandemia da COVID-19 no Brasil / Trends in Nursing Knowledge Production Regarding the COVID-19 Pandemic in Brazil

RESUMO Objetivo analisar as tendências investigativas de teses e dissertações sobre COVID-19 dos programas de pós-graduação da área da Enfermagem no Brasil. Métodos estudo bibliométrico realizado no Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, com análise de dados bibliométricos por meio do IRAMUTEQ. Resultados 82 trabalhos foram selecionados, sendo a maioria dissertações (87,8%). Foram distribuídos em seis classes: 1) Saúde mental dos profissionais de enfermagem; 2) Saúde da mulher grávida e puérpera; 3) Adaptação do atendimento às pessoas em situação de vulnerabilidade; 4) Ser humano e ser enfermeiro: convivendo e enfrentando o vírus; 5) Reorganização do trabalho da enfermagem; e 6) Repercussões da COVID-19 para a enfermagem. Conclusão as pesquisas estão concentradas nas condições de trabalho da enfermagem, na saúde mental e na reorganização dos fluxos de atendimento. Contribuições para a prática: o estudo promove visibilidade à produção de conhecimento em Enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19 no Brasil e identifica lacunas para futuros estudos.

ABSTRACT Objective to analyze the investigative trends of theses and dissertations on COVID-19 from graduate programs in Nursing in Brazil. Methods a bibliometric study conducted using the Theses and Dissertations Catalog from the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, with bibliometric data analysis through IRAMUTEQ. Results 82 works were selected, with the majority being dissertations (87.8%). They were distributed into six classes: 1) Nursing professionals' mental health. 2) Pregnant and postpartum women health. 3) Adaptation of care for people in vulnerable situations. 4) Human being and being a nurse: living and facing the virus. 5) Nursing work reorganization, and 6) COVID-19 repercussions for nursing. Conclusion research is concentrated on nursing working conditions, mental health, and the care workflows reorganization. Contributions to practice: the study brings visibility to the knowledge production in Nursing within the context of the COVID-19 pandemic in Brazil and identifies gaps for future studies.

Burnout Syndrome in Selectable Athletes for the Brazilian Handball Team-Children Category.

To investigate the presence of burnout syndrome in child athlete tryouts for the Brazilian Handball Team, before and after the National Development and Technical Improvement Camp is of great interest. A correlational study, with longitudinal design of the before-and-after type, carried out with 64 male athletes in the children's category, immersed in the National Camp for Development and Improvement of Handball Technique, in the municipality of São Bernardo do Campo, São Paulo, Brazil, in December 2018. To evaluate burnout syndrome, we used the Athlete Burnout Questionnaire (ABQ). There was a statistically significant increase of the mean scores for burnout and dimensions (Physical and Emotional Exhaustion = 1.5 to 1.6; p-value < 0.001; Reduced Sense of Accomplishment = 2.7 to 2.9; p-value < 0.001; Sports Devaluation = 1.4 to 1.6; p-value < 0.001; and General Burnout = 1.9 to 2.0; p-value < 0.001). The athletes selected for the national team had lower mean scores for general burnout and dimensions (Physical and Emotional Exhaustion = 1.5; Reduced Sense of Accomplishment = 2.7; Sports Devaluation = 1.5; General Burnout = 1.9). The National Camp for Development and Technical Improvement can have a negative impact on the mental health of athletes. This event is important to select the competitors with greater ability to face the pressure and adversities present in the sport environment.

Precarização do trabalho de enfermeiras: uma análise na Atenção Primária à Saúde brasileira / Precarization of nurses' work: an analysis in the Brazilian Primary Health Care / Precarización del trabajo de las enfermeras: un análisis en la Atención Primaria de Salud Brasileña

Resumo Este artigo teve como objetivo analisar os tipos de vínculos de trabalho das enfermeiras da Atenção Primária à Saúde no Brasil. Tratou-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa e descritiva. Utilizaram-se os microdados secundários referentes ao desdobramento da pesquisa de avaliação externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Quanto ao tipo de vínculo, com exceção da Região Norte (33,70%), todas as outras regiões apresentaram como principal respondente servidoras públicas estatutárias: Sul (66,20%), Centro-Oeste (56,50%), Nordeste (40,33%), Sudeste (36,69%). Enfermeiras com contrato temporário pela administração pública e contrato temporário por prestação de serviço tiveram participação importante no Nordeste (29,51% e 19,33%) e Centro-Oeste (16,03% e 17,86%). Contrato e empregado via Consolidação das Leis do Trabalho tiveram mais expressão no Sudeste (23,54% e 8,27%) e no Sul (5,93% e 19,31%). No Sudeste, foi expressiva a participação de trabalhadoras contratadas por organizações sociais de saúde. Notou-se a presença crescente de vínculos precários de trabalho em detrimento dos vínculos estáveis. As novas formas de organização flexível das relações de trabalho trazem impacto significativo ao processo de trabalho, sobrecarregam as enfermeiras, em condições de trabalho inadequadas, e comprometem a qualidade da assistência, reduzindo a resolutividade da Atenção Primária.

Abstract This article aimed to analyze the types of work bond of nurses from Primary Health Care in Brazil. This was a cross-sectional study of a quantitative and descriptive approach. Secondary microdata related to the breakdown of the external evaluation research of the Access Improvement Program and the Quality of Basic Care were used. As for the type of bond, except for the Northern Region (33.70%), all other regions presented as the main respondent for statutory public servants: South (66.20%), Central-West (56.50%), Northeast (40.33%), Southeast (36.69%). Nurses with temporary contracts for public administration and temporary service contracts had important participation in the Northeast (29.51% and 19.33%) and Central-West (16.03% and 17.86%). Contract and employee through Consolidation of Labor Laws had more expression in the Southeast (23.54% and 8.27%) and in the South (5.93% and 19.31%). In the Southeast, the participation of workers employed by social health organizations was expressive. The growing presence of precarious labor links was noted, to the detriment of stable bonds. The new forms of flexible organization of work relationships bring significant impact to the work process, overload nurses in inadequate working conditions, and compromise the quality of care, reducing the resolubility of Primary Care.

Resumen El presente artículo tuvo como objetivo analizar los tipos de vínculos laborales de las enfermeras de Atención Primaria de Salud en Brasil. Se trata de un estudio transversal de enfoque cuantitativo y descriptivo. Se utilizaron microdatos secundarios relacionados con la división de la investigación de evaluación externa del Programa de Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Básica. En cuanto al tipo de vínculo, a excepción de la Región Norte (33,70%), todas las demás regiones se presentaron como principal demandado para los funcionarios públicos estatutarios: Sur (66,20%), Centro Oeste (56,50%), Noreste (40,33%), Sureste (36,69%). Las enfermeras con contratos temporales de administración pública y contratos temporales de servicios tuvieron una participación importante en el Nordeste (29,51% y 19,33%) y Centro Oeste (16,03% y 17,86%). Contrato y empleado a través de la Consolidación de Las Leyes Laborales tuvieron más expresión en el Sudeste (23,54% y 8,27%) y en el Sur (5,93% y 19,31%). En el Sudeste, la participación de los trabajadores empleados por las organizaciones de salud social fue expresiva. Se observó la creciente presencia de vínculos laborales precarios, en detrimento de vínculos estables. Las nuevas formas de organización flexible de las relaciones laborales tienen un impacto significativo en el proceso de trabajo, sobrecargan a las enfermeras en condiciones laborales inadecuadas y comprometen la calidad de la asistencia, reduciendo la solubilidad de la Atención Primaria.

Os impactos da reforma trabalhista sobre o trabalho da enfermagem / Las repercusiones de la reforma laboral en el trabajo de enfermería / Impacts of the labor reform on nursing work

RESUMO Objetivo: refletir acerca das transformações ocorridas no universo do trabalho da Enfermagem, à luz da Reforma Trabalhista de 2017. Metodologia: trata-se de uma produção teórica de reflexão, suportada pela sociologia do trabalho e por estudos da Enfermagem e da Saúde Coletiva sobre a dimensão do trabalho. Divide-se em três tópicos: o primeiro localiza a Enfermagem no âmbito da reestruturação produtiva do Estado brasileiro na década de 1990; o segundo apresenta o perfil dos profissionais no Brasil; o terceiro explana as repercussões da Reforma Trabalhista de 2017 no universo do trabalho da Enfermagem. Resultados: as alterações geradas pela Reforma Trabalhista apontam para uma perspectiva de vínculos mais precários e desprotegidos de trabalho, os quais comprometem a luta dos profissionais da Enfermagem e produzem adoecimento. Considerações Finais: este estudo possui potencial para subsidiar o debate sobre a temática e a reflexão dos profissionais da Enfermagem, diretamente afetados, sobre as estratégias para superação desses desafios.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre las transformaciones ocurridas en el universo laboral de la Enfermería, a la luz de la Reforma Laboral de 2017. Metodología: se trata de una elaboración teórica de reflexión, apoyada en la sociología del trabajo y en estudios de Enfermería y Salud Colectiva sobre la dimensión del trabajo. Se divide en tres temas, el primero ubica a la Enfermería en el contexto de la reestructuración productiva del Estado brasileño en la década de los 90's; el segundo presenta el perfil de los profesionales en Brasil; el tercero, las repercusiones de la Reforma Laboral de 2017 en el universo del trabajo de Enfermería. Resultados: los cambios generados por la reforma laboral apuntan a una perspectiva de vínculos laborales más precarios y desprotegidos que comprometen la lucha de los profesionales de Enfermería y producen enfermedad. Consideraciones finales: este estudio tiene el potencial de subvencionar el debate sobre el tema y la reflexión de los profesionales de enfermería, directamente afectados, sobre las estrategias para superar estos retos.

ABSTRACT Objective: to reflect on the changes that took place in the Nursing work universe, in the light of the 2017 Labor Reform. Methodology: this is a reflection theoretical production supported by Labor Sociology and by Nursing and Collective Health studies dealing with the work dimension. It is divided into three topics: the first locates Nursing in the context of the productive restructuring of the Brazilian State in the 1990s; the second presents the profile of professionals in Brazil; the third explores the repercussions of the 2017 Labor Reform in the universe of Nursing work. Results: the changes generated by the Labor Reform point to a perspective of more precarious and unprotected work contracts, which compromise the struggle of Nursing professionals and produce illness. Final Considerations: this study has the potential to subsidize a debate about the theme and reflection in the Nursing professionals, directly affected, about the strategies to overcome these challenges.

Analysis of the Coping Strategies of Primary Health Care Professionals: Cross-Sectional Study in a Large Brazilian Municipality.

Objective: To analyze the coping strategies used by primary healthcare (PHC) professionals. Methods: A cross-sectional, descriptive-analytical study realized with professionals working in primary healthcare units in São José do Rio Preto, a large city in the interior of São Paulo, Brazil. For data collection, we used an instrument developed by the researchers containing sociodemographic and professional variables, as well as the Problem Coping Modes Scale (EMEP). Results: We evaluated 333 PHC professionals. A difference was observed between the scores of the four coping strategies (p < 0.001), with the highest score for the problem-focused strategy (3.8) and the lowest score for the emotion-focused strategy (2.4). Physicians had the lowest scores in coping strategies focused on religious practices/fantastical thinking (p < 0.001) and pursuit of social support (p = 0.045), while community health agents had the highest scores in these coping strategies. Conclusions: Professionals working in PHC have different coping strategies for the problems and stressful situations experienced in the work environment. These strategies can involve more positive attitudes focused on confrontation and problem solving, and on emotional responses that involve attitudes of avoidance and denial of the problem.

Avaliação dos processos organizacionais da atenção primária à saúde / Evaluation of organizational processes of primary health care / Evaluación de procesos organizativos de la atención primaria de salud

Objetivo: Avaliar os processos organizacionais das equipes de Atenção Básica do estado do Pará, segundo seus componentes referentes à organização de prontuários, organização da agenda e acolhimento à demanda espontânea. Métodos: Pesquisa de natureza avaliativa, por meio de um estudo transversal com abordagem quantitativa, utilizando dados do terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Resultados: A organização de prontuários possui 82,4% de adesão eficiente do modelo por núcleos familiares, com baixo percentual de uso de prontuários eletrônicos (11,1%). A organização da agenda é realizada em sua totalidade na modalidade presencial (100%), com garantia da consulta de retorno ao usuário (90,1%). O acolhimento à demanda espontânea é realizado (99%), com o acesso aos serviços de saúde pelo usuário apenas para renovação de receitas de medicamentos (97,3%). Conclusão: Os dados revelaram fragilidades pertinentes em relação à organização dos prontuários, devido questões materiais e estruturais. Encontram-se potencialidades na organização da agenda e acolhimento à demanda espontânea, garantindo a integralidade do acesso e longitudinalidade do cuidado. (AU)

Objective: Evaluate the organizational processes of Primary Care teams in the state of Pará, according to their components regarding the organization of medical records, organization of the agenda and acceptance of spontaneous demand. Methods: Research of an evaluative nature, through a cross-sectional study with a quantitative approach, using data from the third cycle of the Program National for Improving Access and Quality in Primary Care. Results: The organization of medical records has 82.4% efficient adherence of the model by family nuclei (82.4%), with a low percentage of use of electronic medical records (11.1%). The organization of the agenda is carried out in its entirety in the face-to-face modality (100%), with guaranteed return consultation to the user (90.1%). Welcoming spontaneous demand is performed (99%), with access to health services by the user only for renewing medication prescriptions (97.3%). Conclusion: The data revealed pertinent weaknesses in relation to the organization of medical records, due to material and structural issues. There are potentialities in organizing the agenda and welcoming spontaneous demand, guaranteeing the integrality of access and longitudinality of care. (AU)

Objetivo: Evaluar los procesos organizativos de los equipos de Atención Primaria en el estado de Pará, según sus componentes en cuanto a la organización de la historia clínica, organización de la agenda y aceptación de la demanda espontánea. Métodos: Investigación de carácter evaluativo, mediante un estudio transversal con enfoque cuantitativo, utilizando datos del tercer ciclo del Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y la Calidad en Atención Primaria. Resultados: La organización de historias clínicas tiene 82,4% de adherencia eficiente del modelo por núcleos familiares, con un bajo porcentaje de uso de historias clínicas electrónicas (11,1%). La organización de la agenda se realiza en su totalidad en la modalidad presencial (100%), con consulta de retorno garantizada al usuario (90,1%). Se realiza la acogida de la demanda espontánea (99%), con acceso a los servicios de salud por parte del usuario solo para la renovación de prescripción de medicamentos (97,3%). Conclusión: Los datos revelaron debilidades pertinentes en relación con la organización de las historias clínicas, debido a cuestiones materiales y estructurales. Se pueden encontrar potencialidades en la organización de la agenda y la acogida de la demanda espontánea, garantizando la integralidad del acceso y la longitudinalidad de la atención. (AU)

Acesso e acessibilidade na atenção primária à saúde no Brasil / Access and accessibility in primary health care in Brazil

Objetivos: Avaliar o acesso e a acessibilidade às Unidades Básicas de Saúde (UBS) nas diferentes regiões do Brasil, caracterizando-os segundo os componentes organizacional e de infraestrutura. Metodologia: Pesquisa avaliativa, de natureza quantitativa, com delineamento transversal descritivo, fundamentada nos dados do terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Resultados: A maioria das UBS (84,4%) possuem horário fixo de funcionamento; 46,3% mantém atividades no horário do almoço; 87,1% apresentaram todos os ambientes com sinalização, facilitando acesso dos usuários; 21,7% apresenta estrutura divergente do estabelecido pelo Ministério da Saúde. Conclusão: Houve disparidades regionais nos achados encontrados em âmbito nacional quanto ao acesso e à acessibilidade. Na avaliação geral, o componente organizacional aponta conformidade com o preconizado pelo Ministério da Saúde e, no componente infraestrutura, a acessibilidade indicou percentuais que demandam avanços para melhoria do acesso. (AU)

Objectives: Evaluate access and accessibility to Basic Health Units (BHU) in different regions of Brazil, characterizing them according to organizational and infrastructure components. Methodology: Evaluative research, of quantitative nature, with descriptive cross-sectional design, based on data from the third cycle of National Program for Improvement of Access and Quality of Primary Care. Results: Most BHU (84.4%) have fixed opening hours; 46.3% maintain activities at lunchtime; 87.1% presented all environments with signage, facilitating access of users; 21.7% presents a structure that differs from that established by the Ministry of Health. Conclusão: There were regional disparities in the findings found nationwide regarding access and accessibility. In the overall assessment, the organizational component points to compliance with the recommended by the Ministry of Health, and the infrastructure component, accessibility indicated percentages that require advances to improve access. (AU)

Objectivos: Evaluar el acceso y la accesibilidad a las Unidades Básicas de Salud (UBS) en diferentes regiones de Brasil, multiplasándolas de acuerdo con los componentes organizativos y de infraestructura. Metodología: Investigación evaluativa, de naturaleza cuantitativa, con diseño transversal descriptivo, basada en datos del tercer ciclo del Programa Nacional para la Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Primaria. Resultados: Más UBS (84,4%) tienen horarios de apertura fijos; 46,3% mantener actividades a la hora del almuerzo; El 87,1% presentó todos los entornos con señalización, facilitando el acceso de los usuarios; El 21,7% presenta una estructura que difiere de la establecida por el Ministerio de Salud. Conclusión: Hubo disparidades regionales en los resultados encontrados en todo el país con respecto al acceso y la accesibilidad. En la evaluación general, el componente organizacional apunta al cumplimiento del componente recomendado por el Ministerio de Salud y del componente de infraestructura, la accesibilidad indicó porcentajes que requieren avances para mejorar el acceso. (AU)

EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERIZATION OF COVID-19 CASES IN MARANHÃO: A brief analysis / CARACTERIZAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE COVID-19 NO MARANHÃO: Uma breve análise

Introduction: COVID-19 (SARS-CoV-2) is a virus that can cause respiratory complications from mild to severe and high infectivity and pathogenicity. Currently, given its high transmissibility and difficulty in control, it is considered a pandemic event by the World Health Organization (WHO). The aim of the study was to analyze the epidemiological profile of case reports of the new coronavirus (SARS-Cov-2) in the State of Maranhão. Delimitation:It is an epidemiological survey of notified cases and deaths of Covid-19 in the state of Maranhão from March to April 2020. Data were analyzed according to reports from the epidemiological health bulletin of the State of Maranhão with information from the regional state health system. The cases were analyzed using the variables: sex (female / male), age group (in years), origin, presence or absence of comorbidities. Results: 2,105 cases of COVID-19 were confirmed. The region most affected was São Luís with 89% of the cases being female (52%), and age between 30 and 39 years (29%). The male gender had a higher death rate (62%), age 60 years or more (66%), regional origin of São Luís 60%, various comorbidities (78%), especially cardiovascular and immunological diseases. Implications: Clinical, epidemiological, economic impacts are observed, in addition to serious social, political and cultural repercussions in our society, implying the ability to respond quickly to the challenges posed by the pandemic.

Introdução: O COVID-19 (SARS-CoV-2) é um vírus que pode causar complicações respiratórias de leve a grave e elevada infectividade e patogenicidade. Atualmente, dado a sua alta transmissibilidade e dificuldade de controle, é considerado um evento pandêmico pelaOrganização Mundial da Saúde (OMS). O objetivo do estudo foi analisar o perfil epidemiológico de notificações de casos do novo coronavírus (SARS-Cov-2) no Estado do Maranhão. Delineamento: Trata-se de um levantamento epidemiológico dos casos e óbitos notificados de Covid-19 no estado do Maranhão no período de março a abril de 2020. Os dados foram analisados conforme informes do boletim epidemiológico de saúde do Estado do Maranhão com informações das regionais de saúde do estado. Os casos foram analisados por meio das variáveis: sexo (feminino/masculino), faixa etária (em anos), procedência, presença ou não de comorbidades. Resultados: Foram confirmados 2.105 casos de COVID-19. A região mais acometida foi São Luís com 89% dos casos sendo do sexo feminino (52%), e idade de 30 a 39 anos (29%). O sexo masculino apresentou maior taxa de óbitos (62%), idade 60 anos ou mais (66%), procedência regional de São Luís 60%, comorbidades diversas (78%), destacando-se as doenças cardiovasculares e imunológicas. Implicações: Observam-se impactos clínicos, epidemiológicos, econômicos, além de sérias repercussões sociais, políticas e culturais na nossa sociedade, implicando na capacidade de respostas rápidas aos desafios colocados pela pandemia.